打二针乙肝疫苗怀孕了怎么治疗

接种乙肝疫苗后怀孕通常无须特殊治疗，但需加强孕期监测和乙肝病毒筛查。乙肝疫苗属于灭活疫苗，对胎儿发育无明确危害，孕期发现接种后应完善乙肝两对半、HBV-DNA检测评估感染状态。

接种乙肝疫苗后怀孕的女性多数情况下无需终止妊娠或接受额外治疗。疫苗成分不含活病毒，不会通过胎盘直接感染胎儿。但需在孕早期完成乙肝表面抗原、e抗原及抗体滴度检测，若既往未感染且抗体阳性，仅需常规产检。若检测提示活动性感染，需在孕24-28周启动抗病毒治疗预防母婴传播，常用药物包括替诺福韦酯片或替比夫定片，同时新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。

极少数情况下，若接种疫苗后出现高热、剧烈腹痛等严重不良反应，或孕早期误用禁忌药物，需由感染科与产科医生联合评估是否需干预。对于疫苗接种后短期内怀孕且存在肝功能异常者，应排除急性乙肝病毒感染可能，必要时行肝穿刺活检明确诊断。

孕期应避免接种其他减毒活疫苗，保持均衡饮食并补充叶酸。定期监测肝功能，出现皮肤黄染、厌油等症状及时就医。新生儿完成全程疫苗接种后，需在7-12月龄复查抗体水平。哺乳期可正常进行，但母亲若正在服用抗病毒药物需咨询医生评估乳汁安全性。