郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病患者可能出现持续发热、体重骤减、长期腹泻、反复感染、淋巴结肿大等症状。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,主要破坏人体免疫系统,导致机会性感染和肿瘤发生风险增加。
艾滋病患者可能出现持续1个月以上的低热或高热,体温多在38摄氏度以上。这种发热与HIV病毒活跃复制或继发感染有关,常规退热药物效果有限。患者可能伴有夜间盗汗、乏力等全身症状,需通过HIV抗体检测和病毒载量测定明确诊断。
患者可能在3个月内体重下降超过10%,与HIV消耗综合征相关。病毒导致代谢紊乱和营养吸收障碍,同时合并口腔溃疡、食管炎等影响进食。需进行营养评估并补充高蛋白饮食,严重时需肠外营养支持。
超过1个月的慢性腹泻是典型表现,每日排便3次以上且呈水样便。可能由隐孢子虫、巨细胞病毒等机会性感染引起,或HIV直接损伤肠黏膜所致。粪便病原体检查和结肠镜检查可明确病因,需注意预防脱水。
免疫缺陷导致频繁发生肺炎、结核、真菌感染等。常见口腔白色念珠菌感染表现为白斑,肺孢子菌肺炎出现干咳和呼吸困难。CD4+T淋巴细胞计数低于200个/微升时感染风险显著增加,需进行预防性用药。
全身多处淋巴结持续肿大超过1厘米,常见于颈部和腋窝,质地较硬且无压痛。这是HIV病毒刺激淋巴系统增殖的表现,随着病情进展淋巴结可能逐渐萎缩。需通过活检排除淋巴瘤等并发症。
艾滋病患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗,保持规律作息和均衡饮食。避免生冷食物,注意餐具消毒,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。出现新发症状需及时就医,避免与传染病患者接触。保持积极心态,可通过适度运动改善机体功能。