什么是原发性痛经

原发性痛经是指无盆腔器质性病变的月经期疼痛，属于功能性痛经。主要与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神心理因素等有关，表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，尤其是PGF2α水平升高会刺激子宫平滑肌强烈收缩。这种缺血性收缩可导致下腹痉挛性疼痛，可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。

2、子宫收缩异常

子宫肌层过度或不协调收缩会造成宫腔内压力升高，影响血流供应。部分患者存在子宫过度前屈或后屈等解剖异常，可能加重经血排出阻力。热敷下腹部、遵医嘱使用间苯三酚注射液或屈他维林片等解痉药物有助于改善症状。

3、血管加压素影响

血管加压素水平升高会增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，加剧收缩强度。这类患者可能同时出现头痛、血压波动等血管舒缩症状。醋酸去氨加压素片等药物可通过调节血管张力减轻不适。

4、精神心理因素

焦虑抑郁情绪可能通过中枢神经系统影响疼痛感知阈值，降低内源性阿片肽的镇痛作用。这类患者常伴有失眠、情绪波动等表现。心理疏导联合放松训练、规律作息等行为干预能有效缓解症状。

5、遗传代谢因素

有痛经家族史者发病概率较高，可能与基因多态性导致的疼痛敏感度差异有关。部分患者存在镁离子缺乏或维生素B1代谢异常，可能诱发肌肉痉挛。适当补充葡萄糖酸镁口服溶液或维生素B1片对部分病例有效。

建议保持经期腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可尝试姜茶、热牛奶等温热饮品促进血液循环。若疼痛持续加重或出现非经期腹痛，需及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。规律有氧运动如瑜伽、慢跑等长期坚持有助于调节内分泌功能。