胸口疼被发现癌症晚期怎么办

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胸口疼被发现癌症晚期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。癌症晚期通常由肿瘤转移、基因突变、免疫逃逸、慢性炎症、长期接触致癌物等原因引起。

1、手术切除

手术切除适用于局部病灶未广泛转移的情况,可能通过根治性手术或姑息性手术减轻症状。手术方式需根据肿瘤位置和分期决定,如肺癌晚期可能需肺叶切除术配合淋巴结清扫。术后需结合病理检查明确肿瘤性质,为后续治疗提供依据。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于骨转移引起的疼痛或脑转移灶控制。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗,可能引发放射性肺炎或皮肤损伤等副作用。治疗前需通过CT模拟定位精确规划照射范围。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的癌细胞,常用方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物。可能引起骨髓抑制和胃肠道反应,需定期监测血常规。对广泛转移的晚期癌症可延长生存期并改善生活质量。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变如EGFR或ALK阳性患者,使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物阻断肿瘤信号通路。治疗前需进行基因检测确定靶点,可能出现皮疹或腹泻等不良反应。对驱动基因阳性的晚期癌症患者效果显著。

5、免疫治疗

免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞抗肿瘤反应,适用于高微卫星不稳定性肿瘤。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎,需使用糖皮质激素控制。部分晚期患者可获得长期生存获益。

癌症晚期患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适当进行低强度运动如散步。保持居住环境通风清洁,定期消毒减少感染风险。家属应学习疼痛评估方法,协助记录症状变化。心理支持方面可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑,避免过度使用保健品干扰正规治疗。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行,不可自行调整方案。