王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰肌劳损压痛点通常位于腰骶部肌肉起止点,常见于竖脊肌、腰方肌等深层肌群附着区域。
竖脊肌压痛点主要分布在腰椎棘突旁开2-3厘米处,表现为局部肌肉僵硬和钝痛。长期弯腰或久坐可诱发该区域肌纤维反复微损伤,形成无菌性炎症。急性期可通过红外线理疗缓解,慢性期建议进行核心肌群稳定性训练。
腰方肌压痛点多见于第12肋骨下缘与髂嵴连接处,疼痛可向同侧腹股沟放射。该部位易因突然扭转动作导致肌肉拉伤,触诊时可扪及条索状硬结。治疗需配合肌肉能量技术松解,必要时采用冲击波治疗。
髂腰韧带压痛点集中在第4-5腰椎横突与髂嵴间,疼痛性质为深在性酸痛。常见于长期单侧负重人群,体检时直腿抬高试验可诱发疼痛。建议使用肌内效贴布支撑,配合低频脉冲电刺激治疗。
骶髂关节压痛点位于髂后上棘内侧1-2厘米处,可能伴有关节弹响感。多因骨盆力学失衡导致关节应力异常,可通过骨盆矫正手法改善。日常应避免翘二郎腿等不良姿势。
多裂肌压痛点深在腰椎小关节周围,疼痛可向臀部放散。该部位易因椎间关节紊乱引发保护性痉挛,需通过麦肯基疗法进行姿势矫正。严重者需行椎旁神经阻滞治疗。
建议保持每日30分钟腰背肌拉伸运动,睡眠时在膝关节下方垫枕以减轻腰椎压力。避免突然搬抬重物,久坐工作时每45分钟起身活动。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木,应及时就诊排除椎间盘病变。