腰肌劳损的防治方法有什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰肌劳损的防治方法主要有调整姿势、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗。

1、调整姿势

保持正确坐姿和站姿是预防腰肌劳损的基础。建议坐立时腰部挺直,避免长时间保持同一姿势,每隔1小时起身活动5分钟。使用符合人体工学的座椅,必要时可在腰部放置靠垫。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰,使负荷均匀分布在腿部肌肉。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。急性期后可进行核心肌群训练,如平板支撑、臀桥等动作,建议在专业康复师指导下进行。超声波治疗和干扰电治疗等物理因子治疗能缓解肌肉痉挛,通常需要10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有助于缓解症状。严重疼痛者可考虑局部封闭治疗,但需严格控制注射频次。

4、中医理疗

推拿按摩可松解肌肉粘连,重点作用于膀胱经和督脉穴位。针灸常选取肾俞、大肠俞等穴位,配合艾灸效果更佳。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,常用方剂包含独活、桑寄生等祛风湿药材。

5、手术治疗

对于顽固性腰肌劳损合并腰椎不稳者,可考虑微创椎间孔镜手术。严重病例可能需要行腰椎融合术,术后需配合3-6个月的康复训练。所有手术方案均需严格评估适应证,术后需防范伤口感染等并发症。

日常应注意避免久坐久站,睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行3-5次低冲击有氧运动如游泳、骑自行车等,运动前后做好热身和拉伸。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,保持标准体重可减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现下肢放射痛,应及时就医排除椎间盘突出等疾病。