怀孕四个月腰疼咋回事

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

怀孕四个月腰疼可能由激素水平变化、子宫增大、缺钙、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等原因引起,可通过调整姿势、补钙、物理治疗、抗感染治疗、骨科干预等方式缓解。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加会导致韧带松弛,腰椎稳定性下降,从而引发腰疼。这种生理性疼痛通常表现为久坐或久站后加重,休息后可缓解。建议通过热敷、孕妇瑜伽等温和方式改善,避免长时间保持同一姿势。

2、子宫增大

随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰骶神经丛,引起放射性疼痛。这种疼痛多呈钝痛感,夜间侧卧时可能加重。使用孕妇托腹带可分散腹部压力,睡眠时用枕头支撑腰部也有助于缓解症状。

3、缺钙

胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,当血钙浓度降低时可能引起腰背肌肉痉挛性疼痛。这类疼痛常伴有夜间小腿抽筋。可在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。

4、泌尿系统感染

妊娠期免疫力下降易发生肾盂肾炎等泌尿系统感染,表现为腰部持续性钝痛伴尿频尿急。需通过尿常规检查确诊,医生可能开具头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,治疗期间需多饮水促进代谢。

5、腰椎间盘突出

妊娠期体重增加和重心前移可能诱发或加重腰椎间盘病变,表现为腰部锐痛伴下肢麻木。轻度症状可通过卧床休息缓解,严重者需骨科医生评估,必要时采用硬膜外阻滞等保守治疗,通常产后需进一步康复。

孕期腰疼需避免自行服用止痛药,建议穿着低跟软底鞋,睡眠时采取左侧卧位减轻腰椎压力。每日进行10-15分钟猫式伸展等低强度运动,坐立时使用腰靠垫保持脊柱生理曲度。若疼痛持续加重或出现发热、血尿等症状,应立即就医排查病理性因素。定期产检时主动向医生反馈腰疼情况,以便及时获得专业指导。