张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早产的症状和迹象主要有规律宫缩、阴道分泌物改变、盆腔压迫感、腰背部疼痛以及阴道出血。早产通常由感染、子宫过度扩张、宫颈机能不全、胎盘异常及慢性疾病等因素引起,建议孕妇出现相关症状时立即就医。
规律宫缩是早产最典型的症状,表现为每小时出现4次以上宫缩,或每10分钟出现1次持续性宫缩,伴随下腹紧缩感。可能与子宫内感染、羊水过多等因素有关。孕妇需立即卧床休息,避免活动,并监测宫缩频率。若宫缩持续加重,需遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩,必要时住院治疗。
阴道分泌物突然增多、变稀薄或呈黏液状,可能为胎膜早破的征兆。常见于细菌性阴道病、支原体感染等生殖道感染。孕妇需保持会阴清洁干燥,避免盆浴,及时就医进行阴道分泌物检测。医生可能根据感染类型开具克林霉素磷酸酯阴道片或甲硝唑栓剂,同时配合胎心监护评估胎儿状况。
持续加重的盆腔压迫感或下坠感,可能提示胎儿先露部下降压迫宫颈。常见于多胎妊娠、宫颈机能不全等情况。孕妇应避免久站或提重物,使用托腹带减轻压力。医生可能通过阴道超声评估宫颈长度,对宫颈缩短者采用宫颈环扎术或黄体酮胶囊进行干预。
持续性腰背部钝痛或痉挛性疼痛,尤其是伴随宫缩时,可能为早产先兆。可能与泌尿系统感染、子宫肌瘤变性等有关。建议热敷缓解疼痛,补充水分预防尿路感染。若疼痛进行性加重,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片控制疼痛,并排查肾盂肾炎等疾病。
少量鲜红色或褐色阴道出血可能提示胎盘早剥或前置胎盘。孕妇需绝对卧床,避免任何形式的性生活或阴道检查。医生会通过超声检查胎盘位置,必要时使用硫酸镁注射液保护胎儿神经系统,并提前做好紧急剖宫产准备。
孕妇应每日记录胎动次数,避免过度劳累和精神紧张。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鸡蛋、西蓝花等,预防便秘导致的腹压增高。建议孕20周后每2-4周进行宫颈长度监测,有早产高危因素者需提前进行产前咨询。出现任何异常症状时,家长需立即陪同就医,避免延误治疗时机。