高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕初期胸疼可能与激素变化、乳腺增生、缺钙、胃肠功能紊乱、心脏负荷增加等因素有关。孕初期胸疼通常表现为乳房胀痛、胸闷、胸骨后灼热感等症状,可通过调整饮食、热敷按摩、补充营养素等方式缓解。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺发育,导致乳房胀痛。这种疼痛多为双侧对称性,触摸时有结节感,可能伴随乳晕颜色加深。建议穿着宽松棉质内衣,避免挤压乳房,疼痛明显时可使用温热毛巾外敷10-15分钟。
孕激素作用下乳腺导管扩张可能诱发增生性疼痛,表现为乳房局部硬块伴刺痛感。这种情况可能与既往乳腺增生病史有关,通常无须特殊处理。若出现持续剧烈疼痛或异常分泌物,需就医排除乳腺炎等病变。
胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,血钙浓度降低可能导致胸骨周围放射性疼痛。这种疼痛夜间较明显,可能伴随小腿抽筋。可遵医嘱补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。
孕激素会减缓胃肠蠕动,胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后灼痛。这种疼痛与进食相关,平躺时加重。建议少食多餐,避免辛辣食物,饭后保持直立位30分钟,必要时在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
妊娠期血容量增加会使心脏工作量提升40%左右,可能引发心前区闷痛或心悸。这种情况在活动后更明显,需注意休息并监测血压。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状,需立即就医排除妊娠期心脏病等严重情况。
孕初期出现胸疼时应避免自行服用止痛药物,建议记录疼痛特点和发作规律。保持每日30分钟散步等温和运动,睡眠时采取左侧卧位减轻心脏压力。饮食上增加优质蛋白和维生素B族摄入,如鸡蛋、瘦肉、全麦面包等,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若胸疼持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状,应及时到产科或乳腺科就诊。