艾滋病晚期的表现

艾滋病晚期主要表现为严重免疫缺陷引发的机会性感染、恶性肿瘤及多系统衰竭。常见症状包括持续发热、体重骤降、反复腹泻、淋巴结肿大、神经系统病变等。

1、机会性感染

艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL，易发生多种机会性感染。肺部常见肺孢子菌肺炎，表现为干咳、呼吸困难；消化道常见白色念珠菌感染导致口腔白斑和吞咽疼痛；中枢神经系统可能因隐球菌脑膜炎出现头痛、呕吐。需通过病原学检测确诊，治疗需使用复方磺胺甲噁唑片、氟康唑胶囊等抗感染药物。

2、消耗综合征

患者会出现持续1个月以上的体重下降超过10%，伴随慢性腹泻或乏力。这与HIV病毒直接损伤肠黏膜、营养吸收障碍及代谢紊乱有关。需进行营养评估，建议高蛋白饮食配合肠内营养补充，必要时使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

3、恶性肿瘤

卡波西肉瘤是典型并发症，表现为皮肤紫色斑块或内脏受累；非霍奇金淋巴瘤可导致淋巴结快速增大。诊断需依靠病理活检，治疗需采用多柔比星脂质体注射液联合抗病毒治疗。恶性肿瘤进展速度常快于普通患者。

4、神经系统损害

HIV脑病可导致认知功能下降、肢体震颤甚至痴呆；周围神经病变表现为四肢麻木刺痛。脑脊液检查可见HIV-RNA载量升高，需使用齐多夫定片等血脑屏障穿透性好的抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。

5、多器官衰竭

晚期常出现肝肾功能异常、心肌病及呼吸衰竭。实验室检查可见转氨酶升高、血肌酐上升、血氧饱和度下降。需针对器官功能支持治疗，如使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，同时维持抗病毒治疗。

艾滋病晚期患者需严格遵医嘱进行高效抗逆转录病毒治疗，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。保持居住环境清洁，避免生冷食物，注意口腔护理。家属应协助患者进行适度活动，预防压疮，出现新发症状需立即就医。社会支持对改善患者生存质量尤为重要。