张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期胎儿在子宫内的位置会随妊娠周期变化,早期位于盆腔,中晚期逐渐上移至腹腔,临产前可能转为头位或臀位等胎位。
妊娠12周前胎儿体积较小,主要位于母体盆腔内,被耻骨联合遮挡,此时腹部外观无明显隆起。随着子宫增大,妊娠16-20周时宫底可达脐耻之间,胎儿位置上升至下腹部。妊娠28周后子宫进入腹腔,胎儿肢体多位于子宫上部,背部常贴近母体腹前壁,胎头可能朝下或朝上。妊娠36周后,多数胎儿转为头位,胎头入盆固定于骨盆入口处,部分可能保持臀位或横位。胎位异常可能影响自然分娩,需通过超声或触诊确认。
建议孕妇定期产检监测胎位变化,避免长时间仰卧,选择左侧卧位改善胎盘供血。若发现胎位异常,可在医生指导下进行膝胸卧位操矫正,妊娠晚期避免剧烈运动防止胎膜早破。日常注意观察胎动规律,出现胎动异常或腹痛需及时就医。