吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺腺病是一种常见的乳腺良性疾病,属于乳腺增生性病变的一种,主要表现为乳腺小叶和导管结构的非炎症性、非肿瘤性增生紊乱。
乳腺腺病的病理特征为乳腺终末导管小叶单位增生,伴随间质纤维化。显微镜下可见腺泡数量增多、形态不规则,但细胞无异型性。这种改变可能与雌激素和孕激素比例失衡有关,通常不会增加乳腺癌风险。
患者多表现为周期性乳房胀痛,月经前加重,月经后缓解。乳房触诊可触及颗粒状或片状增厚区,边界不清,质地韧。部分患者伴有乳头溢液,多为清亮或乳白色液体。症状常在育龄期出现,绝经后多自行缓解。
乳腺超声检查可见腺体结构紊乱,回声不均匀;钼靶X线可能显示片状致密影。对于不典型病例需进行穿刺活检,病理检查可明确诊断。临床需与纤维腺瘤、乳腺癌等疾病进行鉴别,尤其当发现孤立性肿块时。
无症状者通常无须治疗,定期随访即可。疼痛明显者可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或使用托瑞米芬片等抗雌激素药物。严重病例可考虑三苯氧胺片治疗,但需警惕药物副作用。所有药物治疗均需在医生指导下进行。
建议穿戴合身胸罩避免压迫,减少咖啡因和高脂饮食摄入。每月月经结束后进行乳房自检,发现新发肿块及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,40岁以上女性应每年进行乳腺专项体检。
乳腺腺病患者应保持良好心态,避免过度焦虑。日常注意观察症状变化,若出现持续性疼痛、肿块固定增大或皮肤改变等情况需立即就医。建议建立规律的乳腺检查计划,配合医生进行长期管理,同时保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和情绪调节。