王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快、咳嗽咳痰等症状。慢性呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺纤维化、胸廓畸形、神经肌肉疾病等因素引起,可能导致缺氧和二氧化碳潴留,建议及时就医。
呼吸困难是慢性呼吸衰竭最常见的症状,患者可能感觉呼吸费力或气不够用。早期可能在活动后出现,随着病情进展,静息时也会感到呼吸困难。呼吸困难可能与气道阻塞、肺组织损伤等因素有关。患者需避免剧烈运动,保持室内空气流通,必要时遵医嘱使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂。
发绀表现为皮肤黏膜呈青紫色,常见于口唇、甲床等部位。这是由于血液中还原血红蛋白增多所致,提示机体存在严重缺氧。发绀可能与肺通气功能障碍、弥散障碍等因素有关。患者应避免寒冷刺激,保持适当体位以利于呼吸,必要时进行氧疗。
慢性呼吸衰竭患者可能出现头痛、嗜睡、烦躁不安等症状,严重者可出现昏迷。这主要与二氧化碳潴留导致的高碳酸血症有关。意识障碍可能与呼吸中枢抑制、脑水肿等因素有关。家属需密切观察患者意识变化,避免使用镇静药物,及时就医治疗。
心率加快是慢性呼吸衰竭的常见伴随症状,患者可能感到心悸不适。这是由于缺氧刺激交感神经兴奋所致。心率加快可能与心肌缺氧、肺动脉高压等因素有关。患者应避免饮用含咖啡因饮料,保持情绪稳定,必要时遵医嘱使用美托洛尔片控制心率。
慢性呼吸衰竭患者常伴有咳嗽咳痰症状,痰液可能为白色黏液痰或黄色脓性痰。这与气道炎症、分泌物增多有关。咳嗽咳痰可能与肺部感染、气道高反应性等因素有关。患者应多饮水稀释痰液,必要时遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液化痰。
慢性呼吸衰竭患者日常应注意保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸,有助于改善肺功能。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入,多吃新鲜蔬菜水果,避免过饱影响呼吸。戒烟限酒,遵医嘱规律用药,定期复查肺功能。如症状加重或出现新发症状,应及时就医调整治疗方案。