陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
戒烟综合症是指长期吸烟者突然停止吸烟后,身体和心理出现的一系列不适反应。
尼古丁作为烟草中的成瘾性物质,会与大脑中的乙酰胆碱受体结合,突然停止摄入会导致多巴胺分泌急剧减少。常见表现包括注意力难以集中、双手细微震颤、基础代谢率暂时性下降,部分戒烟者可能出现窦性心动过缓等自主神经功能紊乱症状。临床常用尼古丁替代疗法缓解戒断反应,如尼古丁透皮贴剂、尼古丁咀嚼胶等。
吸烟行为与日常活动形成条件反射后,在特定场景如餐后、工作间隙会产生强烈吸烟冲动。这种心理依赖往往比生理戒断症状持续时间更长,可能伴随明显的焦虑情绪和坐立不安。认知行为疗法能有效打破这种关联,建议通过记录渴求时刻、延迟满足策略进行干预。
烟草中的尼古丁原本具有抑制胃肠蠕动作用,戒烟后可能出现肠蠕动亢进,表现为大便次数增多或腹泻。约20%戒烟者会经历暂时性口腔溃疡,这与黏膜修复过程中局部免疫调节变化有关。适量补充B族维生素和锌制剂有助于黏膜修复。
尼古丁戒断可影响褪黑素分泌周期,表现为入睡困难、睡眠浅或早醒。部分戒烟者会出现生动的戒烟相关梦境,这与REM睡眠期延长有关。建议建立规律的睡眠仪式,避免午后摄入含咖啡因饮品,必要时可短期使用苯海拉明等镇静抗组胺药。
味觉恢复和代谢调整可能导致食欲亢进,平均体重增加2-5公斤。尼古丁戒断使脂肪分解减少,同时戒烟者常通过进食缓解口腔空虚感。建议选择高膳食纤维食物如燕麦、苹果作为替代,保持每日30分钟有氧运动可有效控制体重增长。
戒烟过程中建议保持充足水分摄入,适量增加新鲜蔬菜水果的摄取,避免高糖高脂饮食。当戒断症状严重影响生活时,可至戒烟门诊寻求专业帮助,医生可能会根据情况开具伐尼克兰等戒烟辅助药物。建立社会支持系统,与家人朋友分享戒烟进度也有助于提高成功率。