乳房发育有硬块怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳房发育有硬块可能由青春期乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起,可通过触诊检查、超声检查、钼靶检查、穿刺活检、手术切除等方式治疗。

1、青春期乳腺增生

青春期女性体内雌激素水平升高可能导致乳腺组织增生,形成可活动的硬块,多伴有月经前胀痛。该情况属于生理性变化,无须特殊治疗,建议穿戴合身内衣并避免外力挤压。若疼痛明显可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,表现为边界清晰、可推动的无痛性硬块,可能与雌激素敏感有关。确诊需通过超声检查,较小肿瘤可定期观察,较大或生长迅速的肿瘤需行纤维腺瘤切除术。日常应减少高雌激素食物摄入。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎常因乳汁淤积合并细菌感染导致,表现为红肿热痛的硬块,可能伴随发热。治疗需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成时需切开引流。哺乳期间需保持乳头清洁。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿是充满液体的囊性肿物,触诊有弹性感,可能与内分泌紊乱有关。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大囊肿可行穿刺抽液或囊肿切除术。建议限制咖啡因摄入并定期复查。

5、乳腺癌

乳腺癌的硬块通常质地坚硬、边界不清且活动度差,可能伴随乳头溢液或皮肤凹陷。确诊需结合钼靶、活检等检查,治疗包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等,术后需配合化疗或放疗。高危人群应每年进行乳腺筛查。

发现乳房硬块应及时就医明确性质,避免自行按摩或热敷。日常注意保持规律作息,减少高脂肪饮食,每月月经结束后进行乳房自检。40岁以上女性建议每年接受一次乳腺超声或钼靶检查,有家族史者需提前筛查年龄。