郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
氟哌酸对细菌性腹泻有效,但需明确病因后使用。腹泻的治疗方法有口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗生素治疗和饮食调整。
轻中度腹泻首选口服补液盐预防脱水,其含有葡萄糖和电解质成分,能纠正水电解质紊乱。WHO推荐的低渗配方更适合儿童使用,服用时需少量多次。呕吐严重者可采用静脉补液。
蒙脱石散通过吸附病原体及毒素发挥止泻作用,适用于各类腹泻。该药物不进入血液循环,副作用较少,但需与其他药物间隔2小时服用。服药期间可能出现轻度便秘。
双歧杆菌三联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,缩短病程。适用于抗生素相关性腹泻或病毒性腹泻。需注意避光保存,温水送服,避免与抗生素同服。
氟哌酸作为喹诺酮类抗生素,仅适用于志贺菌、沙门菌等细菌感染所致腹泻。滥用可能导致耐药性,建议粪便培养确诊后使用。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
急性期采用BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),避免高脂高纤维食物。恢复期逐步增加蛋白质摄入,推荐蒸蛋、瘦肉粥等易消化食物。乳糖不耐受者需暂时回避奶制品。
腹泻期间注意观察脱水症状,如眼窝凹陷、尿量减少需及时就医。恢复期可适当补充锌元素促进肠粘膜修复,每日推荐剂量为元素锌20毫克。避免进食生冷、辛辣刺激性食物,规律作息有助于肠道功能恢复。慢性腹泻或伴随发热、血便等症状应立即就诊明确病因。