周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗过敏药物、雾化治疗、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。
家长需帮助孩子识别并远离过敏原,如定期清洗床单被罩以减少尘螨,避免接触宠物毛发,外出时佩戴口罩防范花粉。室内保持通风干燥,使用空气净化器降低过敏原浓度。对食物过敏者需严格忌口,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等。
可在医生指导下服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状。孟鲁司特钠颗粒适用于伴有气道高反应性的咳嗽。严重时可能需短期使用布地奈德混悬液进行雾化吸入。用药期间家长需观察孩子是否出现嗜睡、口干等不良反应。
对于急性发作的刺激性干咳,可采用布地奈德雾化吸入混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。雾化能直接作用于气道黏膜,减轻炎症反应和支气管痉挛。家长应指导孩子用口含器缓慢深呼吸,每次雾化后协助漱口清洁面部。
反复发作的过敏性咳嗽可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程通常持续3-5年。该疗法通过逐步增加过敏原刺激剂量,帮助免疫系统建立耐受。治疗期间需密切监测是否出现口腔瘙痒、皮疹等局部过敏反应。
中医认为过敏性咳嗽多属风邪犯肺,可用炙麻黄、杏仁、甘草等中药配伍煎服。三伏贴疗法通过穴位敷贴药物刺激经络,对冬季易发作者有预防作用。推拿可选择揉迎香穴、推肺经等手法,家长可在专业人员指导下学习基础操作。
日常护理中家长应记录孩子咳嗽发作的时间、环境及伴随症状,帮助医生判断诱因。保持居家环境湿度在50%-60%,避免使用刺激性气味物品。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,需及时复查调整治疗方案。夜间咳嗽明显时可抬高床头15度,减少胃酸反流刺激。