廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
怀孕初期头晕可能由激素水平变化、低血糖、贫血、体位性低血压、妊娠期高血压等原因引起,可通过调整饮食、补充营养、改变体位、监测血压、就医检查等方式缓解。
怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,可能导致脑血管扩张、血流速度改变,引发头晕。这种生理性头晕通常伴随乏力、嗜睡,无须特殊治疗,可通过少量多餐、避免空腹活动缓解。若头晕持续加重或伴随视物模糊,需排除妊娠期高血压。
妊娠早期孕吐反应可能导致进食不足,引发低血糖性头晕。表现为冷汗、手抖、心悸,进食后缓解。建议随身携带饼干、糖果等零食,选择全麦面包、燕麦片等低升糖指数食物维持血糖稳定。严重者可遵医嘱使用葡萄糖注射液。
孕期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足,出现头晕、面色苍白、乏力等症状。可通过食用猪肝、瘦肉、菠菜等富铁食物改善,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂,避免与钙剂同服影响吸收。
增大的子宫压迫下腔静脉,突然起身时可能导致脑部供血不足。建议改变体位时动作缓慢,避免长时间站立,睡眠时采取左侧卧位改善循环。如出现晕厥前兆应立即蹲下或平卧,抬高下肢促进血液回流。
孕20周后出现血压升高可能导致头晕头痛、视物模糊,需定期监测血压。轻度可通过低盐饮食、补充钙剂预防,中重度需在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,严重者需住院治疗防止子痫发作。
怀孕初期头晕应保证每日饮水量,避免高温环境久待,穿着宽松衣物促进血液循环。每日摄入富含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉,搭配猕猴桃、橙子等维生素C含量高的水果促进铁吸收。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,避免突然转头或弯腰动作。若头晕伴随持续呕吐、意识障碍或血压超过140/90mmHg,需立即就医。