吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头疼痛最常见的原因有乳头皲裂、乳腺炎、乳腺增生、湿疹以及内衣摩擦刺激等。乳头疼痛可能与哺乳方式不当、细菌感染、激素水平变化、皮肤过敏或衣物材质不适等因素有关,需结合具体症状和诱因判断。
哺乳期女性因婴儿吸吮姿势错误或过度清洁导致乳头皮肤破损,表现为乳头表面裂痕伴灼痛感。可使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,哺乳后涂抹羊脂膏保护皮肤。建议调整哺乳姿势,避免单侧长时间哺乳。
金黄色葡萄球菌感染引发的乳腺组织炎症,常见于产后2-3周,伴随乳房红肿热痛、发热等症状。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合冷敷缓解疼痛。未及时治疗可能进展为乳腺脓肿。
雌激素水平异常刺激乳腺导管扩张,表现为周期性乳头胀痛,月经前加重。可口服乳癖消片或逍遥丸调节内分泌,配合热敷促进血液循环。建议减少咖啡因摄入,定期进行乳腺超声检查。
接触化纤内衣、洗涤剂等过敏原引发的乳头及乳晕皮肤炎症,出现红斑、脱屑伴瘙痒刺痛。局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,避免抓挠。选择纯棉透气内衣,洗涤时彻底漂净残留洗衣液。
运动时内衣过紧或接缝处反复摩擦导致乳头表皮损伤,产生火辣样疼痛。运动前可使用乳头保护贴,选择无钢圈运动内衣。破损处涂抹凡士林促进修复,避免穿着粗糙面料衣物。
日常需保持乳头清洁干燥,哺乳前后用温水清洗,避免使用碱性肥皂。非哺乳期持续疼痛超过两周或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变时,应及时至乳腺外科就诊排除肿瘤可能。经期前减少高盐饮食摄入可缓解生理性胀痛,定期自我检查乳房有无硬块。