吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头痒痒可能与皮肤干燥、过敏反应、乳腺导管扩张症、湿疹、乳腺炎等因素有关。可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物涂抹、抗感染治疗等方式缓解。
气候干燥或频繁清洁可能导致乳头皮肤屏障受损,表现为局部脱屑伴瘙痒。建议使用含神经酰胺的保湿乳,避免使用碱性沐浴露。哺乳期女性可选用羊脂膏护理,无须停药即可缓解症状。
接触化纤内衣、劣质洗衣剂等致敏物质会引发接触性皮炎,常伴有红斑和刺痛感。需更换纯棉内衣并用温水清洗,严重时可短期涂抹氢化可的松乳膏。哺乳期患者应选用不含氟的激素制剂。
导管内分泌物淤积可能刺激神经末梢,产生间歇性刺痒并伴随黄色溢液。确诊需通过乳腺超声检查,治疗可口服乳癖消片配合局部热敷,合并感染时需加用头孢克洛分散片。
乳头及乳晕区出现丘疹、渗液时考虑湿疹,与精神紧张或免疫功能异常相关。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期改用他克莫司软膏。哺乳期禁用含樟脑成分的外用药。
金黄色葡萄球菌感染引发的炎症反应会导致红肿热痛伴瘙痒,常见于哺乳期。需排空乳汁并服用阿莫西林克拉维酸钾片,脓肿形成时需行切开引流术。发热超过38.5℃应及时就医。
日常应选择无钢圈透气内衣,避免抓挠刺激。哺乳前后用生理盐水清洁乳头,保持局部干燥。持续性瘙痒超过两周或出现血性分泌物时,需进行乳腺钼靶检查排除乳头湿疹样癌。经期前激素变化可能加重症状,可通过热毛巾敷贴缓解不适。