近期肺炎病毒感染

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

近期肺炎病毒感染可能由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、肺炎支原体等病原体引起,需根据病原体类型采取针对性治疗。

1、流感病毒:

流感病毒是导致季节性肺炎的常见病原体,主要通过飞沫传播。感染后可出现高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状,胸部影像学可能显示肺部斑片状阴影。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦能有效抑制病毒复制,一般在发病48小时内使用效果最佳。

2、呼吸道合胞病毒:

呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿和免疫力低下人群,可引起细支气管炎和间质性肺炎。典型症状包括喘息、呼吸急促和湿啰音,严重者需住院治疗。现阶段主要采取支持疗法,雾化吸入支气管扩张剂有助于缓解症状。

3、腺病毒感染:

腺病毒肺炎多见于儿童集体生活环境,特征为持续高热、咽结膜热和肺部浸润影。该病毒对多数消毒剂抵抗力较强,易在密闭空间传播。临床治疗以对症为主,严重病例可考虑使用西多福韦等抗病毒药物。

4、冠状病毒:

除新型冠状病毒外,其他冠状病毒如229E、OC43等也可引发社区获得性肺炎。临床表现从普通感冒到重症肺炎不等,部分患者会出现胃肠道症状。目前尚无特效抗病毒药物,治疗重点在于早期识别重症倾向。

5、肺炎支原体:

肺炎支原体属于非典型病原体,好发于青少年群体,特征为刺激性干咳和肺外表现如皮疹。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素是首选治疗药物,但需注意该病原体引起的肺炎影像学表现往往滞后于临床症状。

预防各类肺炎病毒感染需保持室内通风,流感季前接种疫苗,注意手卫生与咳嗽礼仪。出现持续发热伴呼吸困难时应尽早就医,老年人和慢性病患者更需警惕重症风险。康复期适当补充蛋白质和维生素,避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于肺部功能恢复。日常可用金银花、罗汉果等代茶饮润肺,室内湿度保持在40%-60%为宜。