马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
气管炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。气管炎通常由感染、过敏、环境污染等因素引起,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
戒烟是气管炎患者首要的生活干预措施,烟草中的有害物质会刺激气管黏膜,加重炎症反应。避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体,保持室内空气流通。适量多喝温水有助于稀释痰液,促进痰液排出。注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。
雾化吸入治疗可直接将药物送达气管,常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇溶液等。胸部叩击排痰可帮助痰液松动排出,由专业医护人员操作。蒸汽吸入可湿润气道,缓解咳嗽症状,可在医生指导下使用生理盐水进行蒸汽吸入。
抗生素适用于细菌感染引起的气管炎,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。止咳祛痰药如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒可缓解症状。支气管扩张剂如硫酸特布他林片可改善气道痉挛。糖皮质激素如泼尼松片可用于严重炎症反应。
对于慢性气管炎合并严重支气管扩张的患者,可考虑支气管动脉栓塞术。极少数气管严重狭窄患者可能需要气管支架置入术。手术治疗需严格评估适应证,通常在其他治疗方法无效时考虑。
中医认为气管炎多属"咳嗽"范畴,可采用中药汤剂如止嗽散、桑菊饮等辨证施治。针灸取穴如肺俞、定喘等穴位可缓解症状。推拿按摩特定穴位如天突、膻中等可辅助治疗。中药贴敷如白芥子贴敷背部穴位也有一定效果。
气管炎患者日常应注意保暖,避免受凉感冒。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、西蓝花等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等增强体质,但避免在空气污染严重时外出运动。定期复查肺功能,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。