于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肚脐眼凸起可通过日常护理、物理干预、药物治疗等方式改善。肚脐凸起可能由脐疝、脐炎、脐部发育异常等原因引起。
家长需避免让宝宝长时间哭闹或剧烈咳嗽,减少腹压增高的行为。可让宝宝仰卧时轻柔按摩脐周,促进局部血液循环。选择宽松衣物避免摩擦,保持脐部清洁干燥。若为轻度脐疝,多数会在1-2岁随腹肌发育自行闭合。
对于直径小于2厘米的脐疝,医生可能建议使用脐疝带压迫治疗。家长需在医生指导下正确佩戴,定期检查皮肤状况。合并脐部渗液时可局部使用生理盐水湿敷,每日2-3次,每次5分钟。避免自行使用硬物压迫或热敷。
若凸起伴随红肿、渗脓,可能与细菌性脐炎有关。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。严重感染时需口服头孢克洛干混悬剂。家长需每日用碘伏消毒脐窝,观察是否出现发热、拒奶等全身症状。
2岁以上未自愈的脐疝或疝环超过2厘米时,可能需行脐疝修补术。手术通常采用腹腔镜下疝囊高位结扎术或开放修补术。术后需避免剧烈运动1个月,定期复查伤口愈合情况。嵌顿性脐疝需急诊手术处理。
脐肠瘘或脐尿管未闭等先天畸形也会导致凸起,需通过超声或造影确诊。治疗多选择手术切除瘘管,术后需预防切口感染。少数卵黄管残留病例可能伴随肠梗阻症状,需儿科与外科联合诊疗。
家长应每日观察凸起部位的大小、质地变化,记录宝宝排便及进食情况。避免使用民间偏方如硬币压迫等错误方法。母乳喂养期间母亲需保持饮食清淡,减少易致敏食物摄入。若凸起持续增大、变硬或宝宝出现呕吐、腹胀,应立即就医排查肠管嵌顿等急症。