巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经干净后小腹疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关。
月经结束后小腹轻微疼痛可能是子宫收缩引起的正常现象。子宫内膜脱落过程中会释放前列腺素,这种物质会刺激子宫肌肉收缩帮助排出经血,收缩可能持续到月经结束后1-2天。可通过热敷下腹部、适量饮用温热水、保持充足休息等方式缓解。
月经期间盆腔血管扩张充血,月经结束后血管恢复正常状态时可能引起轻微坠胀感。这种情况通常伴随腰骶部酸胀,持续时间不超过3天。建议避免剧烈运动,采取膝胸卧位休息有助于减轻症状。
部分女性在月经干净后7-10天会出现排卵期腹痛,表现为单侧下腹短暂刺痛。这是由于卵泡破裂时少量液体刺激腹膜所致,一般持续6-12小时会自行缓解。可记录月经周期帮助识别排卵期疼痛。
病理性因素中,子宫内膜异位症是常见原因,异位的子宫内膜组织在月经周期中同样会发生出血,导致炎症和粘连。典型表现为进行性加重的痛经,月经干净后疼痛可能持续。确诊需通过妇科检查和超声,治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物。
盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起,表现为下腹持续性疼痛、异常阴道分泌物。急性发作时可能出现发热,慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连。需就医进行分泌物检查,治疗常用注射用头孢曲松钠联合多西环素片。
建议保持外阴清洁干燥,避免经期性生活。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物等症状,应及时就诊妇科检查。日常生活中要注意腹部保暖,避免久坐不动,保持规律作息有助于调节内分泌。