冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经六天没来可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起,可通过验孕检查、激素水平检测、妇科超声等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠,需遵医嘱定期产检,补充叶酸片、碳酸钙D3片等营养素,避免剧烈运动。
长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。典型表现为月经周期紊乱伴失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、有氧运动缓解压力,必要时可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会导致促黄体生成素分泌不足。可能伴随体重波动、脱发等症状。需检测性激素六项和甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、溴隐亭片等药物调节激素水平。
胰岛素抵抗和雄激素过高会导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片等药物改善代谢异常。
40岁前出现卵泡耗竭可能导致闭经,常伴潮热、阴道干涩等围绝经期症状。抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数可辅助诊断。需遵医嘱进行激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,同时补充维生素D滴剂预防骨质疏松。
日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。饮食可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物,经期前后注意腹部保暖。若月经推迟超过两周或伴随异常出血、剧烈腹痛等症状,应立即就诊妇科完善相关检查。