肺动脉高压重度的后果

肺动脉高压重度可能引发右心衰竭、猝死、多脏器功能衰竭等严重后果。重度肺动脉高压的后果主要有右心室肥厚扩张、心律失常、咯血、晕厥、肝功能异常。

1、右心室肥厚扩张：

长期肺动脉高压使右心室为克服阻力持续做功，导致心肌代偿性肥厚。随着病情进展，心肌收缩力逐渐下降，右心室出现扩张，心脏彩超可显示右心室壁增厚、心腔扩大。这一病理改变会显著降低心脏泵血功能。

2、心律失常：

右心室结构改变易引发恶性心律失常，包括室性心动过速、心室颤动等。心肌缺血缺氧导致电活动不稳定，部分患者可能出现房性心律失常。严重心律失常是肺动脉高压患者猝死的重要原因。

3、咯血：

肺动脉压力急剧升高可造成肺毛细血管破裂出血，表现为突发性咯血。支气管动脉-肺动脉分流形成时更易发生。大咯血可能导致窒息，是本病急危重症表现之一。

4、晕厥：

心输出量骤减引发脑灌注不足时出现晕厥，多在体力活动时发生。肺动脉压力升高使左心室充盈减少，加之心律失常影响，导致脑部供血不足。反复晕厥提示疾病进入终末期。

5、肝功能异常：

右心衰竭造成体循环淤血，肝静脉回流受阻导致肝功能损害。表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等。长期肝淤血可能发展为心源性肝硬化，进一步加重全身代谢紊乱。

肺动脉高压患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水钠潴留。建议进行呼吸肌训练等低强度康复运动，以改善心肺功能。睡眠时抬高床头15-30度可减轻夜间呼吸困难。定期监测血氧饱和度，必要时长期低流量吸氧。保持情绪稳定，避免感冒等诱发因素，每3个月复查心脏超声和六分钟步行试验评估病情进展。