胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
肺动脉高压可通过药物治疗、氧疗、生活方式调整等方式缓解症状,但尚无法完全治愈。肺动脉高压通常由遗传因素、慢性肺病、心脏疾病等原因引起。
1、药物治疗:常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片,125mg每日两次、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非片,20mg每日三次和前列环素类药物如伊洛前列素吸入溶液,2.5μg每日六次。这些药物有助于扩张肺动脉、降低肺血管阻力,从而缓解症状。
2、氧疗:对于低氧血症患者,长期氧疗可改善缺氧状态,减轻心脏负担。氧疗通常通过鼻导管或面罩进行,氧流量根据患者血氧饱和度调整。
3、生活方式调整:避免剧烈运动、减少盐分摄入、控制体重等措施有助于减轻心脏负担。患者应保持适度活动,如散步、瑜伽等低强度运动,以增强心肺功能。
4、手术治疗:对于药物治疗无效的严重患者,可考虑肺移植或房间隔造口术。肺移植是终末期肺动脉高压的有效治疗手段,但供体稀缺且手术风险较高。房间隔造口术通过在心房间制造通道,减轻右心负荷。
5、心理支持:肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导和支持有助于提高生活质量。患者可通过心理咨询、支持小组等方式获得情感支持。
肺动脉高压患者需长期监测病情,定期复查肺功能、心脏超声等指标。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度运动如散步、太极等有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。保持良好心态,积极配合治疗,有助于延缓病情进展。