肺动脉高压怎么治疗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

肺动脉高压可通过药物治疗、氧疗、手术等方式治疗。肺动脉高压通常由遗传因素、心脏疾病、肺部疾病、血栓栓塞、结缔组织病等原因引起。

1、药物治疗:常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片,62.5mg/次,每日2次、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片,20mg/次,每日3次和前列环素类药物如伊洛前列素吸入溶液,2.5μg/次,每日6-9次。这些药物通过扩张血管、降低肺动脉压力、改善心功能等方式缓解症状。

2、氧疗:长期氧疗是改善低氧血症的重要手段,尤其是慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压患者。氧疗可提高血氧饱和度,减轻心脏负担,延缓疾病进展。

3、手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括肺动脉内膜剥脱术和肺移植。肺动脉内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,肺移植则适用于终末期患者。

4、生活方式调整:患者应避免剧烈运动,保持适度活动,如散步、瑜伽等低强度运动。饮食上应控制盐分摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持体重在正常范围。

5、心理支持:肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,家属和医护人员应给予充分的心理支持,必要时可寻求专业心理咨询。

肺动脉高压患者需长期坚持治疗,定期复查,监测病情变化。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度运动有助于改善心肺功能,但应避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于控制病情发展。