肺动脉高压怎么治疗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

肺动脉高压可通过药物治疗、氧疗、手术治疗、生活干预及心理疏导等方式治疗。肺动脉高压通常由肺部疾病、心脏疾病、血栓栓塞、遗传因素及环境因素等原因引起。

1、药物治疗:

药物治疗是肺动脉高压的主要治疗方式,常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、前列环素类药物如伊洛前列素等。这些药物通过扩张肺血管、降低肺动脉压力来缓解症状。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2、氧疗:

氧疗适用于血氧饱和度降低的患者,通过吸入高浓度氧气改善缺氧状态,减轻心脏负担。氧疗需根据患者的具体情况调整氧流量和时间,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。家庭氧疗需配备专业设备,定期监测血氧水平。

3、手术治疗:

对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括肺动脉内膜剥脱术和肺移植。肺动脉内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,通过去除肺动脉内血栓改善血流。肺移植适用于终末期患者,但手术风险较高,需严格评估适应症。

4、生活干预:

生活干预包括控制体重、戒烟限酒、适度运动及避免高原环境等。控制体重可减轻心脏负担,戒烟限酒有助于改善肺功能。适度运动如散步、太极拳等可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。高原环境可能加重缺氧,患者应尽量避免前往高海拔地区。

5、心理疏导:

肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导有助于改善心理状态。可通过心理咨询、支持小组等方式缓解心理压力。家属应给予患者足够的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

肺动脉高压患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜及水果等。避免高盐、高脂肪饮食,控制每日盐摄入量在5克以下。适度运动如散步、瑜伽等有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。定期监测血压、心率及血氧水平,及时调整治疗方案。保持良好的作息习惯,避免熬夜及过度劳累。家属应给予患者足够的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。