张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可能预示多种疾病,主要包括牙周病、血液系统疾病、糖尿病、肝病和维生素缺乏症。
牙龈出血最常见的原因是牙周病,包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起,表现为牙龈红肿、出血。若不及时治疗,牙龈炎可能发展为牙周炎,导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周病的治疗包括定期洁牙、使用抗菌漱口水、保持口腔卫生,严重时需进行牙周手术治疗。
牙龈出血可能是血液系统疾病的早期表现,如血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会导致凝血功能障碍,使牙龈在轻微刺激下出血。血液系统疾病通常伴随其他症状,如皮肤瘀斑、鼻出血、疲劳等。确诊后需根据具体疾病进行治疗,如药物治疗、输血或骨髓移植。
糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生牙龈出血。高血糖环境会削弱免疫系统,增加口腔感染风险,导致牙龈炎症。糖尿病患者的牙龈出血通常伴随口干、口臭等症状。控制血糖、定期口腔检查和护理是预防和治疗的关键。
肝病患者,尤其是肝硬化患者,常因肝功能受损导致凝血因子合成减少,表现为牙龈出血。肝病患者的牙龈出血通常伴随皮肤黄疸、腹水、乏力等症状。治疗肝病需针对病因进行,如抗病毒治疗、保肝治疗,必要时进行肝移植。
维生素C和维生素K缺乏可能导致牙龈出血。维生素C缺乏会引起坏血病,表现为牙龈肿胀、出血,维生素K缺乏则影响凝血功能。补充维生素C和维生素K、改善饮食结构是治疗的主要方法。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、番茄,富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、肝脏、蛋黄。
牙龈出血不仅影响口腔健康,还可能是全身疾病的信号。日常生活中应注意口腔卫生,定期进行口腔检查,保持均衡饮食,避免吸烟和过量饮酒。若牙龈出血频繁或伴随其他症状,应及时就医,进行全面检查,以排除潜在疾病。