牙龈出血有哪些原因

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈出血可能由牙菌斑积累、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、牙龈炎或牙周炎等原因引起。

1、牙菌斑积累:

口腔清洁不足导致牙菌斑堆积,细菌分泌毒素刺激牙龈组织,引发充血肿胀和出血。需通过巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑,每半年接受一次专业洁治。

2、维生素缺乏:

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成,导致牙龈毛细血管脆性增加。新鲜果蔬如猕猴桃、鲜枣、橙子可补充每日100毫克维生素C需求,严重缺乏时需在医生指导下服用维生素制剂。

3、妊娠期变化:

孕激素水平升高使牙龈血管通透性增加,60%孕妇会出现妊娠期龈炎。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,产后激素水平恢复后症状多自行缓解,持续出血需排查凝血功能异常。

4、血液疾病:

白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍,表现为自发性牙龈渗血。可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过血常规和骨髓穿刺确诊,需针对原发病进行治疗。

5、牙龈炎症:

慢性牙龈炎进展为牙周炎时,龈下结石导致牙周袋形成,刷牙或咀嚼硬物时易出血。需进行龈下刮治清除病灶,配合盐酸米诺环素等局部缓释药物治疗。

日常建议选用含氟化亚锡的抑菌牙膏,避免吸烟及过烫饮食刺激牙龈。每周进行2-3次牙周按摩(食指打圈按压牙龈),适当补充含花青素的蓝莓、紫甘蓝等抗氧化食物。若出血持续2周以上或伴牙齿松动,需及时进行牙周探诊和全景片检查。