陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
头皮奇痒无比通常不是癌症的表现,多数与皮肤病、过敏或环境刺激有关。头皮瘙痒可能由脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等因素引起,建议及时就医明确诊断。
头皮瘙痒常见于脂溢性皮炎,可能与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染有关,表现为头皮油腻伴鳞屑。头癣由真菌感染引起,伴随脱发和头皮红肿。接触性皮炎多因染发剂或洗发水刺激导致,瘙痒剧烈且边界清晰。神经性皮炎与精神压力相关,搔抓后会出现苔藓样变。银屑病则表现为红斑上覆银白色鳞屑,刮除后有点状出血。
极少数情况下,霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿等血液系统肿瘤可能以顽固性皮肤瘙痒为首发症状,但通常伴随体重下降、夜间盗汗、淋巴结肿大等全身表现。皮肤T细胞淋巴瘤也可引起头皮剧烈瘙痒,但会伴随斑块或肿瘤样皮损。这类疾病需通过皮肤活检和血液检查确诊。
日常应避免抓挠头皮,选择温和无刺激的洗发产品,控制洗头频率在每2-3天一次。若瘙痒持续超过两周或伴随脱发、红肿、渗液等症状,需到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜或病理检查。确诊为皮肤病后可外用酮康唑洗剂、卤米松乳膏等药物,肿瘤性疾病则需血液肿瘤科专项治疗。