李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科常规检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。妇科检查可帮助筛查炎症、肿瘤、内分泌异常等疾病,建议成年女性每年进行一次常规检查。
外阴检查主要观察外阴皮肤颜色、形态是否正常,有无溃疡、赘生物、色素减退等异常表现。医生会检查阴毛分布情况,观察大阴唇、小阴唇、阴蒂等结构是否正常。外阴检查可发现外阴炎、尖锐湿疣、外阴白斑等疾病。
阴道检查使用窥阴器扩张阴道,观察阴道壁黏膜色泽、皱襞形态及分泌物性状。正常阴道黏膜呈粉红色,分泌物为乳白色或透明状。阴道检查可诊断阴道炎、阴道壁膨出等病变,同时可采集阴道分泌物进行白带常规检查。
宫颈检查主要观察宫颈大小、形态、颜色及宫颈口情况,检查有无糜烂、息肉、囊肿等病变。医生会进行宫颈刮片检查采集细胞样本,用于宫颈癌筛查。30岁以上女性建议同时进行HPV病毒检测。
医生通过双合诊检查子宫位置、大小、质地及活动度,同时触摸双侧附件区有无压痛、包块。子宫检查可发现子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病,附件检查可筛查卵巢囊肿、输卵管炎症等病变。必要时需结合超声检查进一步评估。
乳腺检查包括视诊和触诊,观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变,触摸乳腺组织有无肿块、压痛。医生会检查乳头有无溢液,腋窝淋巴结是否肿大。乳腺检查可早期发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病,40岁以上女性建议定期进行乳腺钼靶检查。
妇科检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及使用阴道药物,检查最好安排在月经干净后3-7天进行。检查时应放松身体配合医生操作,检查后可能出现轻微不适感,通常1-2天可自行缓解。日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液清洗外阴。发现白带异常、不规则出血等症状时应及时就医复查。