张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、镇痛药等方式治疗。膝关节炎通常由关节软骨磨损、炎症反应、肥胖、年龄增长、外伤等因素引起。
1、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗膝关节炎的常用药物,能够有效缓解疼痛和炎症。布洛芬缓释片每日400-600mg,分两次服用;双氯芬酸钠肠溶片每日75-150mg,分三次服用;塞来昔布胶囊每日200mg,单次服用。这些药物需在医生指导下使用,避免长期服用导致胃肠道副作用。
2、糖皮质激素:糖皮质激素适用于炎症较重的膝关节炎患者,能够快速缓解症状。泼尼松片每日5-10mg,分两次服用;地塞米松片每日0.75-1.5mg,单次服用。这类药物需短期使用,长期使用可能导致骨质疏松和免疫抑制。
3、镇痛药:镇痛药主要用于缓解膝关节炎的疼痛症状,适用于疼痛较重的患者。对乙酰氨基酚片每日500-1000mg,分三次服用;曲马多缓释片每日50-100mg,分两次服用。镇痛药需在医生指导下使用,避免过量服用导致肝肾功能损害。
4、关节保护:膝关节炎患者需注意关节保护,避免过度负重和剧烈运动。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车,避免跑步和跳跃运动。日常生活中可使用护膝或拐杖辅助行走,减轻关节负担。
5、体重管理:肥胖是膝关节炎的重要危险因素,体重管理对缓解症状至关重要。建议通过合理饮食和适量运动控制体重,饮食上减少高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或慢跑,有助于减轻关节压力。
膝关节炎患者在日常饮食中可多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于抗炎。适量补充维生素D和钙质,促进骨骼健康。运动方面可选择关节负荷较小的水中运动或太极,有助于改善关节活动度和肌肉力量。保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行关节功能锻炼,有助于延缓疾病进展。