膝关节炎的治疗和防治

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝关节炎可通过药物、物理治疗、手术等方式治疗,通常由年龄、肥胖、关节损伤、遗传、炎症等因素引起。

1、药物治疗:膝关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药、关节腔注射和软骨保护剂。常用药物有布洛芬缓释片300mg/次,每日2次、玻璃酸钠注射液2ml/次,每周1次、硫酸氨基葡萄糖胶囊750mg/次,每日2次。这些药物可缓解疼痛、改善关节功能。

2、物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、超声波和电疗。热敷可促进血液循环,冷敷有助于减轻肿胀,超声波和电疗能缓解疼痛和炎症。每周进行2-3次物理治疗,可有效改善关节活动度。

3、手术治疗:对于严重膝关节炎,可考虑关节镜手术或人工关节置换术。关节镜手术用于清理关节内碎片,人工关节置换术适用于关节严重磨损的患者。手术后可显著缓解疼痛,恢复关节功能。

4、体重管理:肥胖是膝关节炎的重要风险因素。通过控制饮食和增加运动,可减轻关节负担。建议每日摄入热量控制在1500-2000千卡,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。

5、关节保护:避免长时间站立、蹲跪和爬楼梯,使用护膝和拐杖可减轻关节压力。选择低冲击运动,如骑自行车和游泳,有助于保护关节。

膝关节炎患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。每日进行30分钟关节活动,如太极拳和瑜伽,可增强关节灵活性。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于防治膝关节炎。