张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、辅助治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节软骨磨损、炎症反应、肥胖、年龄增长、遗传因素等原因引起。
膝关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,可缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,有助于修复和保护关节软骨。糖皮质激素如地塞米松,常用于急性期控制炎症,但需谨慎使用。
物理治疗是膝关节炎的重要辅助手段,包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等。热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷有助于减轻急性期的疼痛和肿胀。超声波治疗和电疗可促进组织修复,改善关节功能。此外,适当的运动如游泳、骑自行车等,有助于增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担。
对于严重的膝关节炎,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括关节镜手术、截骨术、人工关节置换术等。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织,缓解症状。截骨术通过改变骨骼的受力分布,减轻关节压力。人工关节置换术适用于关节严重破坏的患者,可显著改善生活质量。
生活方式的调整对膝关节炎的治疗至关重要。减轻体重可显著降低关节的负担,延缓病情进展。避免长时间站立或行走,减少关节的过度使用。选择舒适的鞋子,避免高跟鞋,有助于减轻膝关节的压力。此外,保持良好的坐姿和站姿,避免关节受力不均。
辅助治疗包括中医推拿、针灸、中药熏洗等。中医推拿和针灸可促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。中药熏洗通过药物的温热作用,改善关节功能。此外,使用护膝、拐杖等辅助器具,可提供额外的支撑,减轻关节负担。
膝关节炎的治疗需要综合多种方法,药物治疗可缓解症状,物理治疗和生活方式调整有助于延缓病情进展,手术治疗适用于严重病例。患者应根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累,有助于改善关节健康,提高生活质量。