膝关节炎如何治疗

膝关节炎可通过控制体重、物理治疗、口服药物、关节腔注射、手术治疗等方式改善，通常与关节退变、肥胖、过度劳损、遗传因素、炎症反应等原因相关。

1、控制体重：

减轻体重能显著降低膝关节负荷，体重每减少5公斤，膝关节压力下降20公斤。建议通过低升糖指数饮食如燕麦、荞麦控制热量，配合水中健走等低冲击运动，避免爬楼梯或负重深蹲。

2、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻滑膜水肿；脉冲射频能阻断疼痛信号传导。居家可使用弹力带进行股四头肌离心训练，每日3组，每组15次，增强关节稳定性。

3、口服药物：

对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，塞来昔布可选择性抑制环氧酶-2，双醋瑞因能延缓软骨降解。需注意非甾体抗炎药可能增加心血管风险，胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。

4、关节腔注射：

玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次，5次为疗程；糖皮质激素适用于急性炎症期，每年不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时，避免剧烈活动。

5、手术治疗：

关节镜清理适用于游离体或半月板损伤，单髁置换保留健康骨组织，全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行持续6周的下肢肌力训练，使用助行器避免跌倒。

膝关节炎患者日常应避免长时间跪姿或蹲姿，选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。每周三次30分钟太极锻炼可提升本体感觉，适量补充钙质及维生素D有助于骨骼健康。秋冬季节注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若出现关节绞锁或夜间静息痛，需及时就医评估手术指征。