吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
疏通乳腺结节可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式干预。乳腺结节可能与内分泌紊乱、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
每日用40℃左右温毛巾热敷乳房10-15分钟,配合轻柔打圈按摩,有助于促进局部血液循环。该方法适用于生理性乳腺增生引起的结节,操作时需避开乳头区域,力度以无痛感为宜。若热敷后出现皮肤发红或疼痛加剧应立即停止。
减少高脂肪高糖食物摄入,每日补充500克深色蔬菜及200克低糖水果,适量食用海带、牡蛎等含碘食物。需限制咖啡、巧克力等含甲基黄嘌呤食物,避免刺激雌激素分泌。长期坚持有助于调节内分泌水平,改善良性结节症状。
乳癖消片可缓解乳腺增生引起的胀痛,小金丸适用于气滞血瘀型结节,红金消结胶囊对囊性结节效果较好。使用中成药需辨证施治,西药如他莫昔芬片仅用于重度增生患者,所有药物均需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。
超声引导下细针穿刺可抽出囊性结节内液体,适用于直径超过3厘米的单纯性囊肿。操作后需加压包扎24小时,术后1周内避免剧烈运动。该方法创伤较小,但存在复发可能,需每3-6个月复查超声监测。
对生长迅速、边界不清的实性结节,或病理检查提示不典型增生的病变,需行麦默通微创旋切术或开放切除术。术后需佩戴专用胸罩固定,切口保持干燥7天,病理报告为恶性时需进一步综合治疗。
建议每月月经结束后3-5天进行乳房自检,选择宽松透气的棉质内衣,避免长期熬夜及情绪焦虑。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶检查,若发现结节短期内增大、变硬或出现乳头溢液等症状,须及时至乳腺外科就诊。日常可练习扩胸运动及瑜伽猫式,有助于改善乳腺淋巴循环。