杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝睡觉姿势以仰卧位最佳,可降低婴儿猝死综合征风险。侧卧位和俯卧位需在家长监护下谨慎使用,确保睡眠安全。
仰卧位是1岁以下婴儿最安全的睡姿,头部保持正中位,避免颈部过度扭转。该姿势能保持气道开放,减少窒息风险,尤其适合新生儿及早产儿。使用硬度适中的床垫,避免放置枕头、毛绒玩具等柔软物品。若出现胃食管反流,可抬高床头15度,但需确保脊柱呈直线。
侧卧位需在家长全程看护下采用,适用于吐奶频繁或呼吸道狭窄的宝宝。将宝宝身体侧向一侧,用卷巾固定背部防止翻滚,同时将下方手臂前伸避免压迫胸部。需注意定期左右交替侧卧,防止头型偏斜或髋关节发育不良,此姿势不建议作为常规睡姿。
俯卧位仅限清醒时在家长监督下进行,有助于锻炼颈背部肌肉。需确保床面平整无杂物,宝宝口鼻完全暴露,头部偏向一侧。早产儿、低体重儿或存在呼吸系统疾病的婴儿禁止采用。俯卧时间每次不超过15分钟,每日总计少于1小时。
保持室温20-24摄氏度,湿度50%-60%,使用睡袋替代被子。床垫硬度以手指按压无明显凹陷为宜,床栏间隙不超过6厘米。避免穿戴带绳衣物或使用防撞护垫,夜间使用呼吸监护仪需经医生评估。
斜颈患儿需在康复师指导下采用矫正睡姿,颅形异常者使用定型枕须经儿科批准。胃食管反流宝宝可抬高上半身30度,但需保持臀部接触床面。术后患儿根据手术部位选择保护性体位,如心脏术后避免左侧卧位。
定期观察宝宝睡眠时的呼吸频率和面色,出现异常声响或出汗过多应及时调整姿势。白天清醒时多进行俯卧训练,促进运动发育。6个月后宝宝自主翻身能力增强,不必强行调整睡姿,但需持续确保睡眠环境安全。定期进行儿童保健检查,评估骨骼发育情况。