感冒为什么会鼻塞

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

感冒鼻塞通常由病毒入侵引发鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多导致,可能伴有打喷嚏或头痛等症状。感冒鼻塞主要有病毒感染、鼻黏膜炎症反应、鼻腔分泌物堵塞、继发细菌感染、过敏反应加重等因素引起。

1、病毒感染

鼻病毒等病原体侵入鼻腔上皮细胞后,会刺激机体释放组胺等炎性介质。这些物质使毛细血管扩张,导致鼻黏膜充血水肿。可使用盐酸伪麻黄碱片缓解血管扩张,或遵医嘱使用连花清瘟胶囊等抗病毒药物。鼻腔冲洗也有助于清除病毒颗粒。

2、鼻黏膜炎症

炎症反应促使肥大细胞释放白三烯等物质,进一步加重黏膜肿胀。这种肿胀会使鼻腔通气空间减少。布地奈德鼻喷雾剂能减轻局部炎症,生理性海水鼻腔喷雾可保持黏膜湿润。避免用力擤鼻以防黏膜损伤。

3、分泌物潴留

杯状细胞受刺激后分泌大量黏液,与脱落上皮细胞混合形成鼻痂。乙酰半胱氨酸颗粒能稀释黏液,桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。保持室内湿度有助于防止分泌物干结堵塞鼻腔。

4、细菌感染

继发细菌感染时脓性分泌物更黏稠,可能伴有黄绿色鼻涕。阿莫西林克拉维酸钾片可对抗细菌感染,但需医生判断后使用。出现持续发热或脓涕时应就医评估是否需要抗生素治疗。

5、过敏因素

部分患者感冒时会诱发过敏性鼻炎发作,表现为阵发性喷嚏。氯雷他定糖浆可缓解过敏症状,但需与感冒药间隔服用。既往有过敏史者应避免接触尘螨等常见过敏原。

感冒期间建议每日饮用足够温水,保持室内空气流通但避免直接吹风。可用加湿器维持50%左右湿度,睡眠时抬高床头减轻鼻塞。饮食选择温热的粥类等流食,避免辛辣刺激食物。若鼻塞持续超过10天或伴随耳痛、面部胀痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。