吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
孕早期乳头疼痛通常由激素水平变化、乳腺发育、皮肤干燥、衣物摩擦、乳头皲裂等原因引起,可通过调整内衣、保湿护理、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺组织增生,导致乳头敏感或胀痛。这种生理性变化无须特殊治疗,建议穿着无钢圈纯棉内衣减少压迫,避免过度刺激乳头。若疼痛明显可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物调节激素水平。
孕早期乳腺腺泡和导管开始为哺乳做准备,可能伴随乳头充血肿胀。表现为乳头体积增大、颜色加深伴刺痛感。可通过热毛巾敷5-10分钟促进血液循环,配合维生素E乳膏轻柔按摩。禁止挤压或暴力清洁乳头。
孕期皮肤屏障功能减弱易导致乳头皲裂脱屑,引发灼热感或针刺样疼痛。建议每日用温水清洗后涂抹羊脂膏或医用凡士林,避免使用含酒精的护肤品。严重者可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
化纤材质内衣或过紧胸罩可能反复摩擦乳头引发机械性损伤。应更换为透气纯棉哺乳内衣,睡眠时可用乳垫隔离保护。若已出现糜烂可短期外用莫匹罗星软膏,同时保持局部干燥。
孕期乳头表皮变薄易发生裂隙,可能伴随渗液或结痂。需用生理盐水清洁后涂抹重组人表皮生长因子凝胶,哺乳期孕妇禁用碘伏消毒。合并真菌感染时需联用克霉唑乳膏,治疗期间暂停母乳喂养。
孕早期应注意每日用37℃以下温水清洗乳房,选择宽松透气的孕妇专用内衣。饮食上增加维生素B2和维生素C的摄入,如牛奶、西蓝花等。避免抓挠或使用碱性沐浴露,洗澡水温不宜超过40℃。若出现脓性分泌物、持续出血或发热,需立即就医排除乳腺炎等疾病。