小儿咽峡炎怎么引起的

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿咽峡炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起。

1、病毒感染

柯萨奇病毒A组是常见病原体,可通过飞沫或接触传播。患儿表现为突发高热、咽痛拒食,咽峡部可见灰白色疱疹。治疗以对症为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物。保持口腔清洁有助于缓解症状。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌感染占细菌性病例的多数,可能引发风湿热等并发症。典型症状包括咽痛加剧、扁桃体化脓。需进行咽拭子培养确诊,常用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,完整疗程很关键。

3、环境刺激

被动吸烟、空气污染或干燥寒冷环境可能诱发黏膜损伤。表现为咽部干痒、刺激性咳嗽,通常无发热。改善室内空气质量,使用加湿器,避免接触冷空气可有效预防。症状明显时可短期使用生理盐水雾化吸入。

4、免疫力低下

营养不良或近期患病后免疫力下降时易感。症状反复或迁延不愈,可能伴有淋巴结肿大。建议保证优质蛋白摄入,补充维生素AD滴剂,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。注意避免人群密集场所。

5、炎症蔓延

急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可能继发咽峡炎。特征为鼻咽部分泌物倒流刺激,伴鼻塞流涕。需原发病与局部治疗并重,可用鼻渊舒口服液配合咽部护理。睡眠时抬高床头可减轻倒流症状。

患儿饮食应选择温凉流质如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激创面。每日用淡盐水漱口3-4次,保持口腔湿润。观察有无嗜睡、尿量减少等脱水表现,体温超过38.5℃时及时物理降温。恢复期注意隔离防护,玩具餐具需定期消毒,一般病程7-10天。若出现呼吸急促、颈部强直等表现需立即就医。