李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
取节育环后通常无须住院,多数情况下门诊即可完成操作。节育环取出术属于简单妇科操作,术后观察无异常即可离院。若存在子宫穿孔、环嵌顿等特殊情况可能需要短期住院处理。
门诊取环适用于绝大多数女性,术前需完善超声检查确认环位置,操作时间通常不超过15分钟。采用专用取环钩轻柔牵拉尾丝或钩住环体边缘即可取出,过程中可能出现轻微下腹坠胀感但可耐受。术后需在观察室休息30分钟,确认无大量出血或剧烈腹痛后可正常活动,医生会开具3天预防性抗生素如头孢克洛胶囊、甲硝唑片等。
当节育环移位至子宫肌层或穿透子宫壁时,可能需在宫腔镜或超声引导下取出,此时需住院1-2天。严重环嵌顿者若合并感染迹象如发热、脓性分泌物,需住院进行静脉抗生素治疗如注射用头孢曲松钠,必要时行腹腔镜探查。既往有严重心脏病、凝血功能障碍等基础疾病者,医生可能建议短期住院监测。
术后两周内避免盆浴和性生活,可淋浴保持会阴清洁。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量需及时返院复查。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,1个月后复查超声确认宫腔恢复情况。