徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
烧伤恢复时间取决于损伤深度和面积。浅表烧伤通常1-2周愈合,深二度以上烧伤可能需要数周至数月。
一度烧伤仅伤及表皮层,表现为皮肤发红和疼痛,一般3-5天脱屑愈合。浅二度烧伤损伤真皮浅层,可见水疱和剧烈疼痛,约2周愈合。深二度烧伤涉及真皮深层,愈合时间延长至3-8周,可能残留瘢痕。三度烧伤全层皮肤坏死,需手术植皮,恢复周期超过1个月。
年龄因素中儿童和老年人愈合较慢。创面护理不当会导致继发感染,延迟愈合。合并糖尿病、营养不良等基础疾病者修复能力下降。大面积烧伤因代谢紊乱和感染风险增高,恢复周期显著延长。
立即流动冷水冲洗可减轻热损伤。磺胺嘧啶银乳膏预防感染,藻酸盐敷料促进肉芽生长。深二度以上烧伤需早期清创,必要时采用自体皮片移植或人工皮肤覆盖。物理治疗可预防关节挛缩,压力衣能抑制瘢痕增生。
日常需保持创面清洁干燥,避免抓挠和摩擦。高蛋白饮食补充胱氨酸和精氨酸,维生素C和锌制剂促进胶原合成。恢复期进行适度关节活动,定期随访评估愈合情况。三度烧伤患者需长期瘢痕管理和功能康复训练。