徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
油烧伤可选用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或红霉素软膏进行局部处理。
磺胺嘧啶银乳膏通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用,适合预防浅二度烧伤创面感染。湿润烧伤膏含β-谷甾醇和黄芩苷等成分,可促进创面再生修复。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素,对多数革兰氏阳性菌有抑制作用。
一度烧伤仅需冷水冲洗15分钟,无需特殊用药。浅二度烧伤出现水疱时,消毒后抽取疱液保留疱皮,外涂抗菌药膏并用无菌敷料包扎。保持创面清洁干燥,每2-3日换药观察恢复情况。
深二度及以上烧伤需配合全身治疗,创面初期可外用重组人表皮生长因子凝胶。合并感染时根据药敏试验选用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶,大面积烧伤需及时转烧伤专科处理。
烧伤后需补充优质蛋白和维生素C促进愈合,避免辛辣刺激食物。恢复期间保持创面透气,穿宽松棉质衣物减少摩擦。定期观察创面有无红肿渗液等感染征象,禁止自行挑破水疱或使用民间偏方处理。