乳腺浸润性癌是什么意思

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺浸润性癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润的恶性肿瘤,属于乳腺癌常见病理类型。

1、病理特征

乳腺浸润性癌的癌细胞具有侵袭性生长特性,可穿透乳腺导管上皮基底膜向间质浸润。病理学检查可见癌细胞呈巢状或条索状排列,常伴有间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。根据组织学形态可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等亚型。

2、临床表现

早期可能表现为无痛性乳房肿块,肿块质地硬、边界不清、活动度差。随着病情进展可出现乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。部分患者伴有乳头溢液,溢液可能呈血性或浆液性。

3、诊断方法

乳腺超声和钼靶X线摄影是常用筛查手段,可发现乳房内异常密度影或微钙化灶。确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除活检进行病理检查。免疫组化检测ER、PR、HER-2等分子标志物对指导治疗有重要意义。

4、治疗方法

手术治疗是主要方式,包括保乳手术和全乳切除术。根据病情可配合化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。化疗常用方案含多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物。HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。

5、预后因素

预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等因素相关。早期发现且激素受体阳性者预后较好,5年生存率较高。定期随访监测复发转移很关键,建议术后每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等。

乳腺浸润性癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,多吃新鲜蔬菜水果。术后早期可进行上肢功能锻炼,避免淋巴水肿。保持规律作息和良好心态,严格遵医嘱完成后续治疗。建议加入乳腺癌患者互助组织获取心理支持。