冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
来月经前腰疼可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫收缩、腰椎病变、精神紧张等因素有关。月经前腰疼通常表现为下腰部酸胀或隐痛,可通过热敷、药物缓解、调整姿势等方式改善。
月经前体内前列腺素和雌激素水平升高可能导致腰部肌肉痉挛。这类疼痛多伴随小腹坠胀感,可通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解,严重时需就医排除子宫内膜异位症。
月经前盆腔血管扩张会压迫腰骶神经丛,引发放射性疼痛。建议使用暖水袋热敷腰腹部,避免久坐,可配合桂枝茯苓胶囊改善循环。若疼痛向腿部放射需排查盆腔炎。
经前期子宫收缩可能牵拉骶韧带引发牵涉痛。这类疼痛呈周期性发作,可尝试屈膝侧卧缓解,必要时使用元胡止痛片。合并经血量大时需警惕子宫腺肌病。
原有腰椎间盘突出者在经期可能因水肿加重压迫神经。这类疼痛多伴有下肢麻木,需避免提重物,可短期使用甲钴胺片营养神经。疼痛持续不缓解需骨科就诊。
焦虑情绪会降低疼痛阈值,放大不适感。建议练习腹式呼吸放松,保证7-8小时睡眠,必要时服用谷维素片调节植物神经功能。长期严重者需心理科干预。
月经期建议穿着宽松衣物,每日用40℃左右温水热敷腰部15-20分钟,避免生冷饮食。可适量补充镁元素缓解肌肉紧张,如食用坚果、深绿色蔬菜。疼痛持续3天以上或伴随发热、异常出血时,应及时妇科检查排除器质性疾病。平时可通过游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。