儿童反复高烧怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童反复高烧可通过物理降温、补充水分、遵医嘱用药、观察伴随症状、及时就医等方式处理。反复高烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。若体温超过38.5摄氏度且持续上升,需结合其他干预措施。

2、补充水分

少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。适当补充含电解质的饮品如米汤、稀释果汁,避免饮用含糖量高的饮料。排尿量减少或尿液深黄时需加强补液。

3、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等中成药。体温超过38.5摄氏度时按医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等表现。细菌性感染可能伴随化脓性扁桃体炎、耳痛等症状。川崎病可能出现草莓舌、结膜充血等特征。记录发热间隔时间与最高体温,就医时向医生详细描述。

5、及时就医

发热超过72小时不退、体温持续超过40摄氏度、出现惊厥或意识模糊时需立即就诊。3个月以下婴儿发热超过38摄氏度应紧急就医。血常规、C反应蛋白等检查可帮助明确感染类型,必要时需进行胸片或腰椎穿刺检查。

家长需保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次。选择宽松透气的棉质衣物,避免过度包裹。发热期间提供易消化的流质或半流质食物,如小米粥、南瓜羹等。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠,定期监测体温变化。若发热反复超过5天或伴随其他异常症状,需再次就医评估。