徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
三度烧伤通常需要植皮治疗,但并非所有情况都必须植皮。三度烧伤的处理方式主要有早期清创、创面保护、药物治疗、非植皮修复、植皮手术等。
三度烧伤后,创面需及时清创,去除坏死组织和污染物,减少感染风险。清创过程需在无菌条件下进行,避免进一步损伤健康组织。早期清创为后续治疗奠定基础,有助于创面愈合。
清创后需对创面进行保护,使用无菌敷料覆盖,避免外界污染和摩擦。创面保护可促进创面干燥,减少渗出,防止感染。定期更换敷料,观察创面愈合情况,及时调整治疗方案。
三度烧伤患者需使用抗生素预防感染,如头孢类、青霉素类等。同时可使用促进创面愈合的药物,如生长因子、维生素类药物等。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物不良反应。
部分三度烧伤患者可通过非植皮方式修复创面,如使用生物敷料、负压吸引治疗等。非植皮修复适用于创面较小、愈合能力较强的患者。非植皮修复可减少手术创伤,缩短恢复时间。
对于大面积三度烧伤或创面较深的患者,植皮手术是主要的治疗方式。植皮手术可覆盖创面,促进愈合,减少瘢痕形成。植皮手术需在患者全身状况稳定后进行,术后需密切观察植皮存活情况。
三度烧伤患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等,促进创面愈合。避免辛辣刺激性食物,减少创面刺激。适当进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于早日康复。