牙周病的基础治疗有哪些

牙周病的基础治疗方法主要有龈上洁治、龈下刮治、根面平整、药物治疗、咬合调整五种。

1、龈上洁治：

通过超声波洁牙机清除牙龈缘以上牙石和菌斑，适用于牙周病早期。可去除龈上结石对牙龈的机械刺激，减少炎性分泌物。操作需规避龋齿和充填体，术后可能出现短暂牙齿敏感，建议使用抗敏感牙膏。

2、龈下刮治：

采用手动刮治器清除牙周袋内根面牙石，需在局麻下进行。通过去除龈下菌斑生物膜阻断炎症进展，深度超过3毫米的牙周袋需分次治疗。可能出现牙龈出血和轻微疼痛，治疗后需避免进食刺激性食物。

3、根面平整：

对受感染的牙骨质进行抛光处理，使根面光滑不利于菌斑附着。可与龈下刮治同步进行，能显著降低牙周探诊深度。操作需注意保护牙本质避免过度切削，治疗后建议使用含氯己定漱口水。

4、药物治疗：

辅助使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶等局部缓释药物。针对顽固性牙周炎可短期口服多西环素，合并真菌感染时联用制霉菌素。用药期间需监测肝肾功能，禁止与酒精类饮品同服。

5、咬合调整：

通过调磨咬合高点或制作颌垫改善创伤性咬合。适用于伴有牙齿松动的中重度牙周病，可降低牙周组织承受的侧向力。需结合咬合纸测试精准调磨，完成后需进行抛光处理防止粗糙面存留菌斑。

基础治疗期间应每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，选择小头软毛牙刷避免牙龈损伤。饮食上增加维生素C和钙质摄入，限制粘性高糖食物。建议戒烟并每3-6个月复查一次，重度牙周炎患者需联动修复科和正畸科进行综合治疗。规律进行叩齿训练可增强牙周组织抵抗力，避免用牙开瓶盖等不良习惯。