牙周病导致牙齿松动该怎么办

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周病导致的牙齿松动可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、牙周夹板固定、手术治疗等方式改善,通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、激素水平变化、遗传因素等原因引起。

1、龈上洁治:

清除牙龈边缘的菌斑和牙结石是基础治疗。采用超声波洁牙机去除可见的牙结石,抛光牙面延缓菌斑再附着。每半年进行一次专业洁治可减少牙龈炎症,防止牙槽骨进一步吸收。

2、龈下刮治:

针对牙周袋内的深部结石和感染物质,需进行根面平整术。使用特殊器械刮除牙根表面的毒素和病变组织,促进牙周膜重新附着。该操作通常在局部麻醉下完成,需分次分区处理。

3、药物治疗:

急性炎症期可配合使用盐酸米诺环素凝胶、甲硝唑片、西地碘含片等药物。这些药物能抑制厌氧菌繁殖,控制牙龈红肿出血。需在医生指导下使用,避免长期应用引起菌群失调。

4、牙周夹板:

对于二度松动的牙齿可采用纤维带或金属丝结扎固定。通过将松动牙与邻牙连接形成整体,分散咬合力同时促进牙周组织修复。固定期间需避免啃咬硬物,定期检查夹板稳定性。

5、手术治疗:

重度骨吸收者可选择牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。翻瓣术能彻底清创深部感染灶,再生术通过植入生物膜或骨粉修复缺损的牙槽骨。术后需配合使用抗生素预防感染。

日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙间隙,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。每日用生理盐水漱口3次,戒烟限酒避免刺激牙龈。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,定期进行叩齿锻炼增强牙周组织抵抗力。出现刷牙出血或牙龈肿胀时应及时就诊,避免延误治疗导致牙齿脱落。